Атрофический ринит — хроническое воспалительное поражение слизистой оболочки носа, характеризующееся атрофией слизистой оболочки и находящихся в ней нервных окончаний. К атрофическим ринитам относится озена.
Атрофический ринит бывает двух видов: первичный и вторичный
Первичный атрофический ринит
Этиология
К основным факторам, способствующим заболеваемости, относятся:
- Наследственные факторы: болезнь проходит в семьях.
- Эндокринный дисбаланс: болезнь обычно начинается в период полового созревания и чаще встречается у женщин.
- Расовые факторы: европеоидная и монголоидная расы.
- Дефицит питательных веществ: нехватка витамина D или железа.
- Инфекция: Klebsiella ozaenae, дифтероиды, P.vulgaris, E. coli и т.д.
- Аутоиммунные: вирусные инфекции
- Длительное использование сосудосуживающих капель в нос.
Патогенез
Клинические проявления
Заболевание характеризуется триадой симптомов:
Заболевание чаще наблюдается у женщин и, как правило, появляется в период полового созревания. Однако болезнь может появиться уже в 12-месячном возрасте.
Варианты лечения
Лечение атрофического ринита может быть консервативным или хирургическим.
Виды консервативного лечения:
- Парентеральное (внутривенное) введение антибиотиков (цефалоспорины III и IV поколений, фторхинолоны, карбапенемы) в соответствии с определением чувствительности по результатам бакпосева.
- Орошение слизистой носа с использованием физиологического раствора
- Интраназальное удаление корок с использованием щелочных растворов.
- Введение в полость носа 25% глюкозы в глицерине могут быть использованы с целью предотвращения неприятного запаха, вызванного колонизацией слизистой протеолитическими микроорганизмами.
- Местные антибиотики
- Системное введение стрептомицина
- Пероральное введение йодистого калия
Виды хирургического вмешательства:
- Операции Юнга.
- Модифицированные операции Юнга.
- Сужение носовой полости, подслизистого с введением тефлоновой пасты, медиальной перемещения боковой стенки носа.
- Перенос проток околоушной железы в гайморовой пазухе или слизистой оболочке носа.