Атрофический ринит

Атрофический ринит — хроническое воспалительное поражение слизистой оболочки носа, характеризующееся атрофией слизистой оболочки и находящихся в ней нервных окончаний. К атрофическим ринитам относится озена.

Атрофический ринит бывает двух видов: первичный и вторичный

Первичный атрофический ринит

Этиология

К основным факторам, способствующим заболеваемости, относятся:

• Наследственные факторы: болезнь проходит в семьях.
• Эндокринный дисбаланс: болезнь обычно начинается в период полового созревания и чаще встречается у женщин.
• Расовые факторы: европеоидная и монголоидная расы.
• Дефицит питательных веществ: нехватка витамина D или железа.
• Инфекция: Klebsiella ozaenae, дифтероиды, P.vulgaris, E. coli и т.д.
• Аутоиммунные: вирусные инфекции
• Длительное использование сосудосуживающих капель в нос.

Патогенез

Клинические проявления

Заболевание характеризуется триадой симптомов:

Зелёные корочки со зловонным запахом из носовых ходов.

Потеря обоняния.

Картина атрофического ринита при риноскопии.

Заболевание чаще наблюдается у женщин и, как правило, появляется в период полового созревания. Однако болезнь может появиться уже в 12-месячном возрасте.

Варианты лечения

Лечение атрофического ринита может быть консервативным или хирургическим.

Виды консервативного лечения:

• Парентеральное (внутривенное) введение антибиотиков (цефалоспорины III и IV поколений, фторхинолоны, карбапенемы) в соответствии с определением чувствительности по результатам бакпосева.
• Орошение слизистой носа с использованием физиологического раствора
• Интраназальное удаление корок с использованием щелочных растворов.
• Введение в полость носа 25% глюкозы в глицерине могут быть использованы с целью предотвращения неприятного запаха, вызванного колонизацией слизистой протеолитическими микроорганизмами.
• Местные антибиотики
• Системное введение стрептомицина
• Пероральное введение йодистого калия

Виды хирургического вмешательства:

• Операции Юнга.
• Модифицированные операции Юнга.
• Сужение носовой полости, подслизистого с введением тефлоновой пасты, медиальной перемещения боковой стенки носа.
• Перенос проток околоушной железы в гайморовой пазухе или слизистой оболочке носа.